#如何建立中醫邏輯觀 （4/4） #楊闓睿中醫師 撰文
第二：嘗試結合現代生理學。 生理學本來就是套用科學的方法逐步修訂的學科，既然中醫也想要套用科學，那兩者勢必會結合。前面曾提及，小腸被研究出跟大腦共同主宰神經系統，那不就符合了內經所述的－心與小腸相表裡。其實中醫學跟生理學都是在探究生命的真相，而真相只有一個，只是條條大路通羅馬，探究手法不同而已。固然兩者會有衝突的時候，那就再用科學的方法，持續去驗證反思罷了。生理學扎實的系統可以幫中醫補足很多理論的空白之處，例如本草備要提到，<九種心痛皆屬胃脘…蓋君心不易受邪，真心痛者，手足冷過腕節，朝發夕死>，意思是說心痛的問題多數屬胃，至於為什麼，他大略提到心為君主，至高且重要，不易患病，一旦患病就朝發夕死。但這樣的理論似乎不夠嚴謹，生理學裡剛好對此現象有詳盡描述：胃的問題，如果是胃脹體積變大，會上壓迫橫膈，導致呼吸時胸腔上下徑縮短，患者會有抬肩呼吸、甚或胸悶心痛的現象，會讓患者誤有心臟在痛的感覺。後者的描述相對不易有爭議，也讓人更能去理解。因此學好生理學，並試著應用於解釋中醫理論不足之處，很容易對學中醫⋯⋯者建構其邏輯。
第三：累積臨床經驗。 中醫非常重視臨床而不是研究，其實每一門學問皆是，空有理論而沒有實作是不可能成為一門學科的。像廚師只看而不手做，做的菜一定不好吃。如果沒有嘗試去做，就不會遇到問題，自然沒有後面那些推理反思的過程，也罔談科不科學了。當實作久了，內心會慢慢形成自己的中心思想，也就是治病的套路。 每個人的套路都不相同，我們要做的並不是去學習別人的套路，而是先建構自己的。就像做菜的過程，應是先累積自己的基礎，之後才跟老師學技巧，單有技巧而基本功不扎實，菜也不會好吃。簡單講，要建構中醫的基本功，就是靠自己扎扎實實在臨床下功夫就對了。
結論：建構中醫邏輯，為發展中醫當務之急，可以從三個角度建立。第一，從既有的資料庫整理歸納，而不是去演繹創造新的理論。也就是說，試著去簡化問題，而不是去解釋問題讓問題更複雜。所選的資料庫，以數據量越大、記載確實詳盡、病種越多樣越好；第二，學好生理學。試著用生理學去補足中醫理論不足之處。透過生理學，會讓中醫的理論更能溝通、理解，必讓中醫更加容易傳承；第三，從臨床經驗建構自己的基礎，之後才向他人經驗學習，若是見一招學一招，則不免東施效顰，學習效果大打折扣。共勉之~
參考資料： 1. 漢方醫學家：<皇漢醫學>，湯本求真著，周子敘譯，中國中醫藥出版社出版；<漢方治療百話>，史數道明著，網路資料。 2. 小腸與大腦：<腸保魅力>， Giulia Enders, Jill Enders著，管中琪譯，平安文化出版 3. 膽固醇：<另人大感意外的脂肪－為什麼奶油、肉類、乳酪應該是健康飲食>，妮娜．泰柯茲著，王奕婷譯，方舟文化出版 4. 健保資料庫：網路資料，關鍵字：賴榮年醫師、洗腎、中藥。 5. <本草備要>，汪昂著。 6. 胃與心痛：老師口述。
完結～～
