【小兒尿床-難以啟齒的不安】 10歲男童小楷,自幼童時期就常發生夜間遺尿狀況,小學後緩解。但媽媽描述,近期段考將至,小楷又開始出現一週兩~三次的尿床症狀,讓她十分困擾,因此帶來請我協助調理。我看了看小楷,是個安靜害羞的小男孩,對於自己的尿床行為感到惶惶不安,我輕聲的問了他:「要考試了,會不會很緊張?」,他焦急的點了點頭,又看了看他媽媽。媽媽則在旁叨叨絮絮的念著:「每次都是火燒眉毛了才唸書。」我見小楷怯生生的低頭不語。 小兒尿床是許多父母揮之不去的夢靨,也是讓許多小朋友覺得難以啟齒又難堪的行為,到底尿床是怎麼造成的呢?又該如何預防與治療呢?
【尿床的定義與盛行率】 2. 盛行率:根據臺灣地區6-12 歲的孩童統計,1 個月內尿床超過 1 次約有 5.5%。6 個月內超過 1 次的尿床盛行率則為 8%。男性比率大於女性。而隨著年紀的增長,尿床的孩童大約每年有 15% 會自動痊癒。 【小兒尿床可能的病因為何?】 2. 發育遲緩:膀胱容量較小或逼尿肌敏感,當膀胱稍有脹感,就會收縮排尿,這類多會隨年齡增加而逐漸消失。 3. 遺傳因素:患兒的父母或兄弟姊妹有此症狀者,遺尿機率比一般兒童高。 4. 心理因素:大多數原發性尿床都與心理問題無關,少數的繼發性尿床與心理因素有關。 5. 睡眠覺醒異常:腦幹覺醒系統結構不成熟,使尿床的兒童無法將「需要解尿」判斷為重要的訊息,並從熟睡中覺醒。 6. 器質性因素:泌尿道感染、阻塞性泌尿疾病、生殖泌尿系統結構異常等等⋯⋯ * 【中醫怎麼看小兒尿床】 以中醫的觀點,小兒尿床的病機是以“虛”、“寒”為主。中醫生理學中提及,腎開竅於二陰而司二便,與膀胱相表裡,當小兒先天稟賦不足,「腎氣不足,下元虛冷」,則膀胱失其溫養,失去約束功能,而造成遺尿。另外「肺脾氣虛」也會造成遺尿,肺的功能能通調水道,下輸膀胱;脾的功能為運化水濕,土能制水;肺脾功能正常,才能維時水液的正常輸佈和排泄。當脾肺氣虛時,肺通調水道及脾輸布水穀的功能失常,造成上虛不能制下,而造成遺尿。 【居家穴位按揉】 【家長能怎麼做?】 2. 讓幼童養成良好的作息及排尿的習慣 3. 白天避免過度興奮或劇烈運動,以免夜間疲勞貪睡 4. 體質虛弱的幼童不宜進食生冷寒涼的食物,盡量飲食均衡,定時定量,以免更傷脾腎;脾胃濕熱的小兒者要少吃煎炸油膩食物及甜食餅乾。 |