全身發癢睡不著，濕疹讓人好煩惱-葉馨淩中醫師

【全身發癢睡不著，濕疹讓人好煩惱】
撰文者：葉馨淩中醫師
 
潮濕悶熱的夏秋之季，診間總會出現許多皮膚疾病的患者，抱怨四肢和軀幹出現一顆顆紅疹、遇熱癢甚，有時癢到睡不著；嚴重甚至出現水泡，搔抓破皮，發炎流膿，讓他們十分困擾。
 
【怎樣的表現稱為濕疹呢？】
以皮膚產生搔癢、發紅、水泡、組織液滲出、結痂、脫屑為特徵，都歸於廣義性的濕疹，它是多種皮膚疾病的集合。
 
【濕疹的特性】
濕疹就像頑皮的猴死嬰仔，讓皮膚的狀況時好時壞，發作的症狀很多變。
急性期可能出現紅腫、搔癢、水泡等情況；當過度搔抓破皮後，開始糜爛潰瘍，在反覆發炎情況下逐漸進入濕疹的慢性期，此時角質層因發炎造成受損變得更脆弱，此時皮膚型態不再是濕，而是呈現變乾、變厚，伴隨粗糙脫屑，部分皮膚還出現了嚴重的苔蘚化。
 
【濕疹的原因】
外因性的原因：經常接觸刺激物質，如：水、清潔劑等，或是衣服排汗功能差、不透氣材質刺激皮膚有關。
內因性的原因：多與個人體質有關，而後天的飲食習慣也是造成濕疹反覆發作的重要原因。
 
【中醫如何看待濕疹】
中醫沒有“濕疹”的病名，根據發病部位不同，
主要是風、濕、熱引起，當病情遷延日久時，可能伴隨虛而有瘀的現象。由於先天稟賦不足或是後天飲食失調，導致濕熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而形成。
其中「濕」是最主要因素。悶熱又潮溼的天氣，加上過食冰品、飲料，傷害脾陽，使脾胃運化水濕的能力下降，若又過食水果、甜食，使濕邪鬱而化熱，堆積在皮膚四肢，就會形成濕疹。如果病程久，會耗傷津血，造成血虛生風化燥，出現皮膚乾燥脫屑並伴隨龜裂脫皮。
中醫治療濕疹會以「健脾利濕」為原則，再酌加清熱燥濕的藥物；若血虛風燥的皮膚癢疹則以養血疏風潤燥為主。
藥物使用上，需詢問專業的中醫師，針對不同體質來用藥。
 
【如何緩解濕疹的不適感】
避免刺激：衣服選棉質寬鬆為主，避免過度粗糙引起摩擦而發癢。臉部濕疹，盡量減少化妝，或選用無酒精無香料的產品。
溫和清潔：使用清水或溫和的手工皂洗澡。臉部清潔選用胺基酸類不含皂基的溫和清潔型產品。清洗身體水溫不宜過熱，使用微涼到微溫的溫度沖洗。
保持乾燥：濕疹急性發作時，保持環境通風乾燥，流汗完擦乾換衣服，保持皮膚透氣乾爽。
積極保濕：慢性期保濕重點是「先補水、再鎖水」，洗澡後不需把身體擦到全乾，略帶一點濕就可使用乳霜（Cream），或更油一些的油膏（Ointment）來保濕。
 
【如何預防濕疹】
*忌口：糖分、燒烤油炸、海鮮類、及容易動風發瘡等食物(例如芒果、荔枝、芋頭、鴨肉、鵝肉、竹筍、牛奶、堅果)
*減少情緒壓力，及熬夜晚睡
*適度運動流汗，以利毛孔通透，將代謝廢物排除
*避免刺激性的過敏原的接觸：例如油漆、洗潔精、橡膠
*大量流汗後保持皮膚乾燥