淺談睡眠障礙(三)-認識安眠藥

 健保局2014年統計，台灣一年服用的安眠藥超過3億2千7百萬粒，且數字年年成長中，雖然新一代的苯環類鎮靜安眠藥(Benzodiazepins)，比起早期的巴比妥鹽類安眠藥物(Barbiturates)安全許多，但若天天服用，通常一~二周即會產生抗藥性，這也是為什麼安眠藥劑量會越吃越高。

 安眠藥雖然能幫助入睡，卻不保證睡眠品質，研究證實吃完安眠藥的隔天，精神、活動力、反應都不佳，比起失眠好不到哪。安眠藥與咖啡啡因一樣都有半衰期，中樞神經抑制藥物，第二天殘留在體內的劑量，讓人無法真正清醒，特別是煩寧(Valium)、利福全(Clonazepam)等長效型安眠藥。

 

最常見的濫用藥物：史蒂諾斯、佐易眠、佐沛眠、若定、柔眠。

這些藥名，其實通通都是同一種藥物(zolpidem)，只是藥廠不同，病人常常搞不清楚。其實，常見的「白色長長、中間一痕」的睡眠藥物，都是同一種安眠藥。

副作用如白天的精神變差、短期記憶力受損：

 Zolpidem可能會阻斷短期記憶成形，導致病人無法記得服藥後所做的一些事情。有些病人連白天的記憶也會受到影響，只好隨時筆記重要事情。正常服藥的人有時會有這些副作用，當然，藥物濫用、一天吃上五六顆的病人更加嚴重。安眠藥的呼吸抑制作用，會使睡眠呼吸中止症的人病情加重，吃了安眠藥反而睡得更差。

 

如何戒掉安眠藥：

 長期服用安眠藥，使用的時間越長，用量越多，反彈性失眠的時間也越長，表現更難以入眠，頻頻於睡夢中醒來、多夢、憂鬱、緊張、焦慮、發抖等症狀。

 戒除期間，多做喜歡做的事、保持運動的習慣、維持社交生活、正面思考，此外可以尋求中醫的幫助改善體質，讓身體氣血充足，回覆正常的生理功能。

 

坊間一些標榜助眠效果的藥物，基本上有兩種類型：

第一種是含有抗組織胺成分的成藥，多用於緩解感冒或過敏的症狀，副作用是無力、倦怠、昏沉，助眠效果不大。

第二種是萃取助眠物質的合成製劑，如鈣、鎂、色胺酸、甘菊類、纈草等，其中的色胺酸具有穩定情緒的效果，具有短暫效果。