血虛知多少

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撰文者：蔡瑞珊 醫師

 

 

貧血與血虛

血液檢查中，用來評估貧血的數值是紅血球與血紅素。正常紅血球數量約300萬~600萬/μl。紅血球最大的特色是含有血紅素，血紅素是含鐵的攜氧蛋白，負責把氧氣送到全身供給細胞利用，當血紅素數值或紅血球濃度不足即為貧血。

 

貧血依紅血球的大小可區分成三大類，即大球、正球及小球性貧血。

大球性貧血通常是因為營養不良，飲食缺乏葉酸、維生素B12所引起。最常見的是小球性貧血，分為缺鐵性貧血及海洋性貧血。缺鐵性貧血為鐵質不足造成血紅素較低，女生較為常見；海洋性貧血為血紅素的蛋白質製造不良，為遺傳性疾病。

 

有一種狀況是抽血數據都正常，卻有一些貧血的相關症狀，如頭暈、頭痛、疲勞無力、睡眠障礙、排便不暢、面色萎黃、月經延後，脈象細，此為「血虛」。雖然抽血數據呈現的濃度正常，但整體的血液量卻是不足的，血虛的人一旦跑去捐血，往往會導致自己疲累不堪。血虛是一個慢性的過程，雖然容易讓人體適應，但卻是值得改善的問題，一旦改善了，人也跟著神清氣爽。

 

血虛與脾胃

大部分血虛的人脾胃運化功能往往不是那麼好，以下談談血虛與脾胃的關係，及如何調理。

 

以胃來說，胃主受納，指的是胃可以接受、容納水穀，另外很重要的是胃腐熟水穀的功能，是指食物經胃的初步消化而成食糜。另外，我們的胃還有很重要的生理特點為胃主通降，指的是胃腑氣機宜通暢、下降。臨床上可以發現很多胃氣不降的患者，有些直接反映在胃上，如胃脘膨悶，打嗝噯氣，甚則胃酸逆流、胃食道灼熱感、胃嘈雜、胃痛，但卻有一部份人的症狀與胃看似毫無相關，如胸悶、呼吸不暢、心悸、背部膏肓痛，肩背肌肉緊繃等等，不要懷疑，這是胃的問題。

 

中醫的脾除了脾臟，更包含了小腸的消化、吸收功能。脾主運化，是指脾把胃的食糜進一步化為精微物質，再經氣化生成津液、血液，供養全身。整個消化的過程需要脾胃互相合作，我們才能順利把食物生化成身體的氣血。如果營養攝取量足夠，也有良好的飲食習慣，若還是血虛，那便要考慮消化、吸收的問題，可以透過中醫調理改善腸胃機能。

 

血虛的自我調理

血虛與脾胃息息相關，調養脾胃是第一步，平時要養成良好的進食習慣，飲食盡量均衡、定時定量，勿吃到飽，少吃零食及加工食品。

現代飲食種類多元豐富，卻也常見蛋白質攝取不足，以健康的成年人來說，每公斤的體重需要1公克蛋白質，每天盡量攝取三份約莫自己手掌大小的蛋白質，即豆、魚、蛋、肉類，平均分配在三餐中，此外也不要忘記含有維生素及礦物質的綠色蔬菜喔。

 

此外，容易吸收的動物性鐵質來源，如：蛋黃、豬肝、豬血及紅肉，可以適量補充。很多女性朋友在生理期過後習慣喝四物湯，希望可以補血，其實四物湯充其量只是調血、養血，重點還是要從食物補充營養，所以建議大家四物湯可以和排骨或雞肉一起燉煮，素食者可用豆製品取代，喝湯也要吃料才能達到真正的補血。

 

無論海洋性貧血、缺鐵性貧血，或是脾胃功能不好導致的貧血；檢驗數據驗得出的貧血，或抽血指數都正常的血虛，都可以藉由中醫調理獲得改善，達到更好的身體狀態。