咳嗽怎麼辦?(ㄧ)帶你了解為什麼會咳嗽[2]
2.胃因性咳嗽⋯⋯ 一般定義的胃食道逆流,是指胃和食道之間的括約肌(噴門)功能不良,胃酸容易逆流至食道,刺激食道的神經接受體,及進入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。患者還會有胃悶、胃灼熱感、口乾、口苦的情形。 臨床上許多人的胃因性咳嗽很容易被忽略,因為腸胃不舒服的狀況不明顯,除了由飲食後的症狀觀察,還須要配合觀察患者的口氣是否穢濁、舌苔是否白膩。 胃因性的咳嗽不一定有痰,需要仔細辨別,若是單純的胃酸刺激食道、氣管,造成的咳嗽多半是沒痰的乾咳,也容易聲音沙啞;若是胃因性的鼻涕倒流,胃的熱氣侵犯鼻腔、鼻竇,也會產生有痰的痰嗽,因此須同時觀察消化與鼻腔的狀況。 3.氣喘 氣喘定義:可逆性的肺部空氣通道阻塞、呼吸道慢性發炎,可藉由肺功能檢查,或是聽診器聽到氣笛聲(喘鳴音)來診斷。 通常容易受環境因素引響,如寒冷或是品質不佳的空氣誘發,好發於半夜或是清晨4、5點。 根據氣喘的定義,肺部空氣通道阻塞,西醫師常會開立支氣管收縮抑制劑來放鬆氣管,可是因為鼻涕倒流的患者常也會有氣管阻塞的問題,因此須仔細鑑別,若是因鼻嚏倒流引發的氣管阻塞,反而會延誤治療。 4.藥物性咳嗽 或是過度使用鼻黏膜血管收縮劑(鼻噴劑),這種藥物對緩解鼻塞效果快而持久,快速使血管強烈收縮,血管壁缺氧,但是也容易產生組織增厚、纖維化、反彈性血管擴張…等副作用,進而形成藥物性鼻炎,若是進一步,還會導致鼻息肉增生,進而引發鼻涕倒流的咳嗽。 5.慢性咽喉炎 6.下肢循環差引發咳嗽 《美國呼吸暨急診醫學期刊》(AJRCCM)研究指出,白天活動量少的人,大量水分會堆積在下半身,等到晚上睡覺躺平時,夜晚大量水分回流,造成頸圍增加,上呼吸道的管腔受擠壓變得比較狹窄,因而增加睡眠呼吸暫停的風險。 一部份有睡眠呼吸問題的人,通常也是慢性咳嗽一直好不了的患者。因此,增加白天的活動量是最好方法。 7.根據時間分類
以上是根據常見原因所分類的咳嗽分析,大家可根據自身的症狀、環境、時間等因素觀察來自我分析、保養。 |